av在线播放大全-av在线播放日韩亚洲欧-av在线播放五月天-av在线大-av在线观看男人的天堂-av在线男人的天堂观看免费

控制醫(yī)藥費增長,需對醫(yī)生正向激勵

時間:2012-11-02 09:48   來源:新京報

  讓能讓病人少花錢的醫(yī)院或醫(yī)生獲得明確的利益,對低于平均花費、療效不錯的醫(yī)院,予以高額獎勵,保證節(jié)省醫(yī)藥費用的醫(yī)生,其收入不明顯低于過度醫(yī)療的醫(yī)生。

  衛(wèi)生部于10月31日公布了《關(guān)于2012年各地加強醫(yī)藥費用控制有關(guān)情況的通報》,其中提出,各地要加強監(jiān)測,對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控,及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為,將成本和費用控制納入醫(yī)務(wù)人員績效考核(《新京報》11月1日)。

  應(yīng)該說,對醫(yī)療行為加強監(jiān)管,控制不合理的醫(yī)藥費增長,不僅是減少患者負擔(dān)的需要,也是規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療質(zhì)量所必須的。因為每一個不必要的檢查和治療,對于患者都會產(chǎn)生負面的影響。

  在日常管理中,衛(wèi)生管理部門一直十分關(guān)注對醫(yī)療費用的監(jiān)管和控制,對于大處方,住院時間較長的病人,都可能進行較嚴格的審核,病人的住院時間和次均就診費用等,也一直是考核醫(yī)院管理質(zhì)量的重要指標。

  令人遺憾的是,盡管有關(guān)部門十分重視,但患者就診的花費還是在不斷增長。統(tǒng)計顯示,2009年及2010年,病人的就診費用較前一年的增長幅度始終保持在6%以上,“看病貴”依然讓人糾結(jié)。

  出現(xiàn)這樣的情況,自然有客觀因素的問題。比如醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的提高與更新,本身就會提高醫(yī)療成本。但更為重要的原因還在于,目前各家醫(yī)院的醫(yī)療收入都和醫(yī)療花費正相關(guān),病人的支出越多,醫(yī)院的收入越高。

  這種情況勢必引發(fā)醫(yī)院派生“過度醫(yī)療”的動力,而且到目前為止,有關(guān)部門并沒有對過度醫(yī)療出臺明確的定義和可量化的考核措施,即便出現(xiàn)了類似給一位患者置放10多個心臟支架的超常規(guī)行為,也沒有聽說對當(dāng)事人有什么限制措施。

  此次衛(wèi)生部出臺了一些相對明確的措施,例如要完善藥品和耗材集中招標采購制度,重點加強對高風(fēng)險、高費用技術(shù)的準入管理;優(yōu)先配備、使用基本藥物,廣泛使用適宜技術(shù)等等,但依然缺乏一個明朗的執(zhí)行方法,特別是沒有明確提出,對這些指標究竟“嚴”到什么程度,與之對應(yīng)的則是也沒有合理的獎勵制度。

  要真正控制醫(yī)藥費用的增長,最有效的方法是“正向激勵”,讓那些能夠讓病人少花錢的醫(yī)院或者醫(yī)生獲得明確的利益,對于花錢不多(例如低于平均花費)、療效不錯的醫(yī)院,應(yīng)該予以高額獎勵,保證那些節(jié)省了醫(yī)藥費用的醫(yī)生,其收入不至于明顯低于過度醫(yī)療的醫(yī)生。提出針對醫(yī)務(wù)人員激勵約束機制,是正確的,但關(guān)鍵是方案如何設(shè)計,如果讓病人少花錢的醫(yī)生得到的激勵,不足以彌補其收入損失,而讓病人多花錢的醫(yī)生所得到的懲戒,遠小于其獲得的收益,那么“正向激勵”的效果將很難實現(xiàn)。(鄭山海)

編輯:張潔

相關(guān)新聞

圖片

主站蜘蛛池模板: 91福利免费视频 | 亚洲国产福利成人一区二区 | 国产揄拍国| 伊甸园精品伊甸园精品 | 国产午夜成人 | 91夯先生| 日日夜夜永久免费精品影视 | 麻花传媒剧国产mv网站 | 天天综合网7799日日 | 激情视频在线播放综合网 | 91视频大全 | 辣椒天堂精品一区二区 | 中文字幕在线不卡 | 日韩一区二区国色天香 | 日韩永久免费视频 | 2025年最新高清热播电影 | 99精品国产自在现线10页 | 国产主播TV在线 | 足控脚交 视频 | 国产午夜福利一级二级三级 | 中文字幕一区二区三区精华液 | 国产真实交换配乱吟91 | 国产成a人片 | 亚洲人精| 国产高清免费视频网站 | 日本一区二区三区午夜观看 | 91丨国产丨网红丨入口 | 熟女精品视频大全 | 奇米影视中文字幕 | 91网站观看 | 97色伦午 | 亚洲中文字幕码 | www.91玉足 | 日韩中文字幕丝袜 | 日韩大片在线永久免费观看网站 | 国产区精品福利 | 亚洲日韩中文字幕制服 | 国产精品资源在线观看 | 91视频91| 日韩美女国产a人成片 | 成人国产在线视频 |