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“高薪養(yǎng)醫(yī)”合理訴求何以引反感

時間:2012-01-16 15:27   來源:濟南日報

  “醫(yī)生工資應(yīng)該比市內(nèi)平均工資高5-10倍,工資高且來源合法,這樣醫(yī)生才能有尊嚴地活著,醫(yī)改才能成功。”在近日的廣東政協(xié)分組討論會上,該省政協(xié)委員、省婦幼保健院副院長王頎談及醫(yī)生工資的話題讓現(xiàn)場議論炸開了鍋。這個話題是在談及“縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資低到只有兩三千元”時引起。現(xiàn)場委員對此說法不一,但都認同應(yīng)該參照當?shù)毓珓?wù)員待遇,于是則有了王頎那番引起爭論的言論。(綜合近日媒體報道)

  政協(xié)委員的這番言論,自然會引起醫(yī)生們的強烈共鳴,不過,在醫(yī)患沖突的背景下,也自然引起了患者和公眾的不滿和批評。不滿之處主要有三點:其一,“比平均工資高5-10倍”——普遍的質(zhì)疑是,醫(yī)生有何德何能,要高5-10倍?其二,“工資高才能有尊嚴地活著”——社會中那些收入比醫(yī)生低很多的群體情何以堪,他們就沒有尊嚴了嗎?尊嚴一定要與收入掛鉤嗎?其三,“醫(yī)改才能成功”,這像是一種綁架和要挾,仿佛不提高醫(yī)生收入,不讓醫(yī)生收入比平均收入高10倍,醫(yī)改就別想成功了。

  其實,如果超越醫(yī)患對立來看這番言論,還是可以理解的。其一,5-10倍也許只是虛指,其實這位委員想強調(diào)醫(yī)生的收入應(yīng)該高一些;其二,她并不是說“收入高才有尊嚴感”,而是說“工資高且來源合法才能讓醫(yī)生有尊嚴地活著”——關(guān)鍵是“來源合法”,很多醫(yī)生靠偷偷摸摸地從醫(yī)藥代表那里拿回扣和從患者那里拿紅包而獲得高收入,那是很沒尊嚴的;其三,說“醫(yī)改才能成功”并不是一種綁架,而是想強調(diào)提高醫(yī)生收入的重要性。

  公眾如果理性地從自己的利益出發(fā),應(yīng)該支持這位政協(xié)委員的觀點的。首先,成為醫(yī)生的成本比一般職業(yè)高很多——不說其他投入,僅在醫(yī)學院讀書,就要比其他專業(yè)的多學一年才能拿到學位證、畢業(yè)證;然后,醫(yī)生從事的救死扶傷,關(guān)系到每個人的生死,關(guān)系到公眾的健康,這種職業(yè)技術(shù)含量高,風險也高,理當享受到高回報;最后,有了高收入的醫(yī)生,患者才會得到好的、專業(yè)的服務(wù),很難想象低收入能把最優(yōu)秀的人才吸引到醫(yī)生行業(yè)來;也很難想象,一個收入很低的醫(yī)生會在日常診療中給患者提供高質(zhì)的服務(wù)。

  總而言之,醫(yī)生職業(yè)的特殊性和重要性,決定了他們應(yīng)該獲得高收入。醫(yī)生收入高,醫(yī)生和患者是共贏;反之,醫(yī)生和患者是雙輸——這種兩敗俱傷的局面,正是當下中國醫(yī)患沖突的現(xiàn)實。

  從當下中國的醫(yī)療投入和患者所支付的醫(yī)療成本來看,應(yīng)該是能夠支撐醫(yī)生高收入的。可在當下醫(yī)療分配體制下,醫(yī)生在利益鏈上處于一種很弱勢的位置,“看病貴”和“藥價高”的錢并沒有用來養(yǎng)醫(yī)療鏈條上最核心的醫(yī)生,而是養(yǎng)肥了一批賣藥的。于是醫(yī)患沖突爆發(fā),醫(yī)生抱怨收入低還承擔高風險,患者抱怨收費高還得不到好的服務(wù),而那些賣藥的在旁邊一邊數(shù)著錢一邊偷著樂。

  這是中國醫(yī)療體制最大的問題。醫(yī)生和患者不應(yīng)該是對立的,共同譴責的指向應(yīng)是那個分配不公的醫(yī)療體制。“高薪養(yǎng)醫(yī)”是正當?shù)模貌坏礁咝剑瑔栴}不在患者付出的費用不夠高,而在于錢都被不公的分配體制劫持,這是醫(yī)改最需要解決的問題。

編輯:張潔

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